SCHILDDRÜSE

Dass es eine Alternative zum L-Thyroxin gibt, wird immer bekannter: NDT (natural desiccated thyroid), auch als Schilddrüsenextrakt bezeichnet. Es handelt sich um gefriergetrocknete Schilddrüse vom Tier. Meist Schwein oder Rind. Wer ein bisschen zu dem Thema im Internet liest, bekommt recht schnell den Eindruck, dass das nun DER Schlüssel zum Erfolg ist. Anstatt L-Thyroxin nimmt man nur noch NDT (natürliches Schilddrüsenextrakt) und schon ist alles besser.

An dieser Stelle muss ich deutlich darauf hinweisen, dass NDT sehr gut helfen kann und eine wirklich gute Alternative für einige Patienten darstellt, ABER: nicht für jeden!

Man muss genau prüfen, ob NDT überhaupt eingesetzt werden kann. Hier ist es unverzichtbar, auf andere Hormonsysteme zu schauen. Einfach mal eine Dosierung einzunehmen, von der man im Internet gehört hat, finde ich äußerst bedenklich!

Nicht selten kommen Patienten in meine Praxis, die dies in eigener Regie durchgeführt haben „weil es doch so gut bei einer Freundin funktioniert hat“, sich aber schlechter als zuvor fühlen. Meist wird an Gewicht zugenommen, obwohl man doch so oft gelesen hat, man würde damit endlich abnehmen. Und genau darauf möchte ich hiermit hinweisen.

Produziert die Schilddrüse zu wenig Hormone, muss sie mit der Gabe von Hormonpräparaten unterstützt werden. Hier gibt es eine breite Palette an L-Thyroxin, Trijodtyronin oder Kombipräparaten auf dem Markt. Die Versorgung mit diesen Arzneien ist Standard der konventionellen Medizin. Meist war es das aber leider auch schon.

Es gibt durchaus Betroffene, bei denen diese Art der Therapie gut funktionieren kann. Unter einer Tagesdosis von 75- 150 (max.)  Mikrogramm L-Thyroxin (für den Erwachsenen) kann die Schilddrüse entlastet werden, geht sozusagen in den Standby-Modus und kann sich auf diese Weise erholen und regenerieren, um eines Tages wieder selbst aktiv für die Hormonproduktion zu sorgen. So die THEORIE! Mehr zu den Alternativen hier:

Für viele Hashimoto-Betroffene ist die Behandlung mit L-Thyroxin massiv unbefriedigend. Zu Beginn der L-Thyroxin-Einnahme stellt sich meist sehr schnell für einige Zeit eine Besserung ein, die dann systematisch wieder abnimmt. Unterfunktionssymptome treten nach und nach wieder auf und oft wird die L-Thyroxin-Dosis erhöht in der Hoffnung auf Besserung. 

Trotz guter Laborwerte und einer optimalen Hormoneinstellung scheinen die Symptome der Unterfunktion nicht abzuklingen. Den Betroffenen geht es nach wie vor schlecht. Oder aber es stellen sich Symptome der Überfunktion ein. Man „verträgt“ das L-Thyroxin einfach nicht. Vielfach berichten Betroffene auch von einer Mischung aus Über- und Unterfunktionsbeschwerden, die einfach nicht in den Griff zu bekommen sind und in vielen Fällen auch noch zur Gewichtszunahme führen.

Wie diese „Unverträglichkeit“ zustande kommt, hat viele Ursachen. Sei es eine Jodempfindlichkeit, mit der einige Hashimoto-Betroffene zu kämpfen haben, eine Schieflage im Bereich anderer Hormondrüsen oder gar die Bildung von Hormonen, die den Stoffwechsel bremsen.

Mit der Messung des TSH oder, im besseren Falle, ergänzt mit fT3 und fT4 ist es hier meist nicht getan. Es muss weit umfassender diagnostiziert werden, um eine effektive Strategie festlegen zu können.

Bei der Behandlung einer Hashimoto-Thyreoiditis ist es also zwingend notwendig in Erfahrung zu bringen, wie der Körper individuell reagiert. Was zeigt der Organismus in seinen Funktionen? Welche Drüsensysteme sind involviert? Es bringt nichts, hier die Schilddrüse isoliert zu behandeln. So viele Ursachen eine Hashimoto-Thyreoiditis haben kann, so viele Faktoren müssen bei der Behandlung berücksichtigt werden.

Neben der hormonellen Einstellung sind der Aufbau des Mikrobioms, die Unterstützung der Leber, die persönliche Psychohygiene und das eigene Stressmanagement wichtig, um die eigene Balance zu finden und den Autoimmunprozess zu durchbrechen.

Knotige oder zystische Veränderungen der Schilddrüse treten häufig auf.

Ursächlich wird nach wie vor ein Mangel am Spurenelement Jod genannt, obwohl die Jodversorgung in Deutschland schon deutlich besser ist als noch vor einigen Jahren. Dennoch leiden ca. 30 % nach wie vor an einem Jodmangel und das schlägt sich leider auf die Schilddrüse nieder, die in ihrer Hormonproduktion deutlich gestört wird.

Die Empfehlung der WHO, 300 Mikrogramm Jod täglich aufzunehmen, wendet lediglich das Risiko der großen Kröpfe, wie man sie früher des Öfteren noch gesehen hat, ab. Welche Jodmenge ein Mensch braucht, ist sehr individuell und gilt, es herauszufinden.

Wir unterscheiden kalte und heiße Knoten. Während kalte Knoten kaum Hormone bilden, produzieren heiße Knoten (auch Autonomie genannt) umso mehr und führen oft zu einer Überfunktionssymptomatik. Um zu unterscheiden, um welche Art des Knotens es sich handelt, wird konventionell oft eine Szintigrafie angeraten. Für mich eine Untersuchungsmethode, die man doch kritisch hinterfragen sollte, da eine jodhaltige Substanz als Kontrastmittel gespritzt wird. Es gibt immer wieder Patienten, die sehr empfindlich auf diese Art Untersuchung reagieren und der Körper in Form von einer Schilddrüsenüberfunktion darauf reagiert.

Die Thyreoiditis de Quervain bezeichnet eine Entzündung (eine Überfunktionsphase) der Schilddrüse, die sehr plötzlich und sehr schmerzhaft auftritt. Insgesamt ist die Thyreoiditis de Quervain aber eine seltener auftretende Erkrankung der Schilddrüse. Bei diesem akuten Krankheitsgeschehen ist es in erster Linie zwingend notwendig, die Heftigkeit zu unterbrechen. Meist ist der Einsatz von Schilddrüsenblockern erforderlich, um die, bedingt durch den Entzündungsprozess, einhergehenden Symptome der Überfunkton in den Griff zu bekommen. Die Schilddrüse kann bei diesem Geschehen sehr schnell zerstört werden, daher ist hier ein rasches Handeln erforderlich.

Sobald das akute Geschehen abgeklungen ist, bietet sich die ganzheitliche Behandlung an, denn je nachdem, wie viel Schilddrüsengewebe der Entzündung zum Opfer gefallen ist, zeigen sich recht schnell Unterfunktionssymptome.